Las prótesis de cadera se ponen a pacientes con un desgaste de la articulación, bien sea por desgaste, por artrosis, por accidentes o por enfermedades inflamatorias. Es decir, se ponen para reemplazar, sustituir o mejorar una articulación enferma.

No es lo mismo realizar una cirugía de prótesis de cadera de manera electiva, valorando los pros y contras para mejorar la calidad de vida del paciente, que cuando no queda más remedio porque el paciente ha sufrido una caída o ha tenido un accidente y tiene una fractura.

Cirugía de Prótesis de Cadera

La cirugía de prótesis de cadera es una de las operaciones más efectivas y agradecidas. Los procentajes de éxito superan el 95%, siendo las complicaciones poco frecuentes.
Por lo tanto, se trata de una cirugía de calidad de vida. El momento de operar no lo marca la edad del paciente ni el médico.

El momento indicado para poner una prótesis de cadera es cuando la calidad de vida del paciente se ve limitada de forma importante. Para unos es no poder hacer vida normal, a los 40-60 años esto podría ser trabajar, actividades familiares, actividades deportivas, etc.

Es el paciente el que toma la decisión de ‘cuándo’ me compensa recuperar mi calidad de vida, o, dicho de otro modo, cuándo el dolor y/o la limitación funcional que sufre le compensa frente al miedo de pasar por el quirófano y los riesgos que el médico le expone.

Ni ‘cuanto antes mejor’, ni ‘cuanto más tarde mejor’ son criterios válidos.

La cirugía de prótesis de cadera consiste en sustituir la parte dañada de la articulación, el fémur y el acetábulo, por dos implantes metálicos que se articulan entre sí mediante lo que se llama par de fricción (cerámicas de bajo desgaste, polietilenos o metales).

Las prótesis de cadera y las prótesis de rodilla son, dentro de la traumatología, las cirugías con mejores resultados coste-beneficio demostrados.

Hay que distinguir también entre la cirugía de prótesis de cadera en el paciente joven y la cirugía en el paciente anciano.

Después de la Cirugía de Prótesis de Cadera

Como hemos dicho, las prótesis de cadera se ponen para mejorar la calidad de vida del paciente.

La movilidad debe ser casi normal o normal, como la de la pierna no afectada. Esto es importante en todos los pacientes, pero especialmente en pacientes jóvenes con vidas más activas o en las mujeres por las relaciones sexuales o porque no hay limitación para tener un parto normal en posición ginecológica.

Los pacientes de cirugía de cadera pueden caminar apoyados en muletas al día siguiente de la intervención.
A los 2-3 días de la cirugía es autónomo para casi todas las tareas de la vida diaria , aunque a veces, principalmente los pacientes más mayores, pueden necesitar algo de ayuda para asearse o vestirse o calzarse.
Pasadas 2-3 semanas de la cirugía de prótesis de cadera se quitan los puntos y el paciente está haciendo ejercicios y caminando cada vez más. La movilidad debe pasar los 100º de flexión.

La prótesis de cadera, en condiciones normales, no duele aunque algunos pacientes pueden tener algún dolor residual los primeros meses. Luego los pacientes pueden hacer vida normal y deportiva, evitando las caídas o los impactos.

Al mes muchos pacientes pueden conducir, ir a nadar, al gimnasio o hacer bici. Todo con precaución.

La sexta semana marca un límite mitad científico mitad de prudencia para ir ganando más movilidad o recuperando otras actividades como las relaciones sexuales, aunque puede que algunas posturas no sean cómodas hasta el segundo o tercer mes. Todo y siempre, con precaución.

A los 2-3 meses la mayoría de los pacientes están casi normalizados y tienen control sobre su cadera y no se cansan con las actividades de la vida diaria y van retomando todas sus actividades normales, incluso ya es el momento de empezar algunas realizar actividades deportivas.

Algunos deportes que implican mucho la articulación, requieren de 3 a 6 meses de espera tras la cirugía (bici, tenis, paddle).

Mi especialización en Prótesis de Cadera para mejorar la Calidad de Vida de mis Pacientes

He descrito 5 técnicas quirúrgicas originales en artroplastia de cadera o rodilla. Primer Traumatólogo Español premiado y reconocido por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos AAOS, por sus técnicas quirúrgicas. 8 de sus técnicas, 4 de ellas premiadas, forman parte del catálogo de formación continuada de esta institución, la de mayor prestigio internacional en su especialidad, para enseñanza de otros cirujanos de todo el planeta.

Artículo de: Dr. Manuel Villanueva
Traumatología | Especialista en Casos Complejos de Cadera y Rodilla. Cirugía Ecoguiada